La consommation «modérée» est-elle vraiment sûre?


Bien que certaines recherches aient suggéré qu’une consommation modérée d’alcool pourrait améliorer la santé cardiaque et réduire le risque de mortalité, des mises à jour récemment proposées des directives alimentaires pour les Américains indiquent que la consommation de seulement deux boissons alcoolisées par jour pourrait avoir des effets nocifs sur la santé, la New York Times« Rapports d’Anahad O’Connor.

Quand la consommation d’alcool en lock-out devient-elle un problème?

Les mises à jour proposées des lignes directrices américaines sur l’alcool recommandent aux Américains de boire moins

Les directives américaines sur la consommation d’alcool depuis 1980 ont défini la consommation « modérée » comme consommant jusqu’à deux boissons alcoolisées par jour pour les hommes et jusqu’à une boisson alcoolisée par jour pour les femmes. Selon O’Connor, « une boisson » a longtemps été définie comme 12 onces de bière, cinq onces de vin ou une once et demie de spiritueux qui sont à 40% d’alcool.

Les lignes directrices du pays sur la consommation d’alcool publiées entre 1990 et 2010 ont découragé la consommation excessive d’alcool, mais ont également affirmé que la recherche suggérait qu’une consommation modérée d’alcool pourrait améliorer certains résultats pour la santé. Selon O’Connor, les lignes directrices ont noté que certaines études avaient lié la consommation modérée d’alcool à moins de crises cardiaques et à un taux de mortalité plus faible. Les lignes directrices ont également déclaré qu’une consommation modérée d’alcool pourrait aider à prévenir le déclin cognitif avec l’âge, rapporte O’Connor.

Mais un groupe consultatif de chercheurs travaillant à mettre à jour les directives alimentaires actuelles du pays pour les Américains a déclaré qu’il prévoyait de modifier les nouvelles recommandations afin de refléter que les hommes et les femmes devraient limiter leur consommation d’alcool à une seule portion de bière, de vin ou d’alcool par jour, Rapports O’Connor. Selon O’Connor, les chercheurs ont déclaré qu’il existe des preuves persistantes montrant que la consommation d’alcool n’est pas associée à de meilleurs résultats pour la santé, et qu’une consommation d’alcool inférieure est plus saine qu’une consommation modérée ou excessive.

Le comité consultatif devrait publier ses mises à jour recommandées dans un rapport à la mi-juillet. Le panel enverra le rapport aux États-Unis. Département de l’agriculture et HHS, qui examinera et publiera les mises à jour finalisées.

Si les mises à jour sont finalisées, les États-Unis seraient les derniers d’une série de pays à mettre à jour leurs recommandations de consommation d’alcool pour suggérer des niveaux inférieurs. L’Australie, la Grande-Bretagne et la France ont mis à jour ces dernières années leurs directives de consommation d’alcool à la lumière de recherches qui ont lié la consommation d’alcool à un risque accru de cancer et à d’autres effets négatifs sur la santé.

« C’est important parce que le comité s’est finalement éloigné de cette idée qu’une petite quantité d’alcool est bonne pour vous », a déclaré Thomas Gremillion, directeur des politiques alimentaires à la Fédération des consommateurs d’Amérique, a déclaré O’Connor. « Ils prennent vraiment position et disent que boire moins est toujours mieux. C’est le bon message et je pense qu’ils méritent le mérite d’avoir apporté ce changement. »

Le mythe du deux verres par jour

Les experts en santé ont déclaré que le changement refléterait la recherche qui a remis en question le soi-disant «halo de santé» entourant la consommation modérée d’alcool, rapporte O’Connor.

Selon O’Connor, ce halo a commencé à se former dans les années 1970, lorsque les chercheurs ont publié des résultats suggérant que les personnes qui ne buvaient pas d’alcool étaient plus susceptibles de subir des crises cardiaques que les buveurs modérés. Au cours des prochaines décennies, les chercheurs ont continué de remarquer une « courbe en J » entre la consommation d’alcool et la mortalité, des études montrant que les taux de mortalité étaient plus faibles chez les buveurs d’alcool modérés par rapport aux non-buveurs, bien que ces taux aient augmenté chez les gros buveurs.

Cependant, O’Connor rapporte que les études étaient observationnelles et ont montré une corrélation entre une consommation modérée d’alcool et de meilleurs résultats pour la santé, pas un lien de causalité. De plus, les chercheurs ont constaté au fil des ans que les études observationnelles étaient vulnérables au biais de sélection, et certains chercheurs ont constaté que les personnes classées comme non-buveurs dans les études étaient en fait d’anciens buveurs excessifs qui avaient cessé de consommer de l’alcool en raison de problèmes de santé, selon O  ». Connor. Les chercheurs ont également constaté que certaines des personnes classées comme non-buveurs dans l’étude avaient des conditions médicales préexistantes et évitaient de boire en raison de leurs problèmes de santé.

De plus, les chercheurs ont finalement réalisé que le statut socioéconomique, qui peut être un déterminant de la santé et de la mortalité, était également lié au niveau de consommation d’alcool d’une personne. Plus précisément, les chercheurs ont constaté que les buveurs modérés avaient également tendance à être plus riches, à manger plus sainement et à avoir de meilleurs soins de santé que les gros buveurs et les personnes qui ne buvaient pas du tout. Une étude a même révélé que 27 des 30 facteurs de risque de maladie cardiaque étaient «significativement plus prévalents» chez les non-buveurs par rapport aux buveurs modérés, rapporte O’Connor.

« [I]en d’autres termes, «rapports O’Connor»,[r] »En plus de provoquer une meilleure santé », les chercheurs ont découvert que « une consommation modérée d’alcool peut être un marqueur d’un statut socio-économique plus élevé et d’autres facteurs de style de vie qui favorisent une vie plus longue ».

Lorsque toutes ces révélations sont prises en compte, « [t]a apparence de protection disparaît comme la brume un jour d’automne au lever du soleil « , Timothy Stockwell, chercheur en alcool et directeur du Institut canadien de recherche sur les toxicomanies au Université de Victoria, a déclaré O’Connor. « Toutes ces milliers d’études, lorsque vous en faites un examen médico-légal, la plupart d’entre elles ont ces défauts horribles et sont ouvertes à ces biais systématiques. »

Stockwell a déclaré qu’il était d’accord avec les mises à jour proposées par le comité consultatif aux lignes directrices américaines sur la consommation d’alcool, mais il les formulerait différemment, recommandant plutôt la moyenne et les femmes limitent leur consommation à « sept verres par semaine … et pas plus de deux verres par jour ».

« J’aurais un peu de flexibilité », a-t-il déclaré à O’Connor.

Mais certains experts soutiennent toujours que la consommation modérée d’alcool peut être bénéfique pour la santé.

Erik Skovenborg, médecin et membre de la Forum international de l’alcool, cet alcool peut avoir des propriétés anticoagulantes et augmenter le HDL, ou «bon» cholestérol.

Skovenborg recommande aux gens de boire du vin modérément, en plus de faire régulièrement de l’exercice et de manger des aliments sains. « C’est un modèle de choses que vous devriez faire, pas seulement une chose », a-t-il déclaré (O’Connor, New York Times, 7/10).

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