La presse canadienne
Des services de santé sans effort favorisent le suivi des contacts à faire soi-même
Lorsque la fille d’Eileen Carroll a été testée positive pour le coronavirus, le représentant de la santé du Rhode Island a appelé avec les résultats et lui a dit de faire savoir à quelqu’un que sa fille aurait pu être là. Les contacts, lui a-t-on dit, étaient tout simplement trop débordés pour le faire. C’est aussi pourquoi les trackers n’ont pas appelé pour avertir la famille qu’ils avaient été exposés en premier lieu, explique Carroll, Warwick, Rhode Island. Heureusement, a-t-elle dit, le parent du parent atteint de COVID-19 les avait déjà avertis le jour de Thanksgiving. « Ils disent: » Nous avons 500 personnes par jour et nous ne pouvons pas suivre le rythme « », a déclaré Carroll. employés – travailleurs eux-mêmes, car une recrudescence catastrophique des infections a rendu difficile, voire impossible, le suivi des conversations considérées comme essentielles pour contrôler les épidémies.Moyen le plus efficace pour atteindre les personnes susceptibles d’être à risque Plus de 16,5 millions de personnes Aux États-Unis, plus de 300000 sont décédés, et les responsables craignent que la transmission ne s’aggrave uniquement lorsque les gens se rassemblent pour les vacances.Certains services de santé ne sont pas informés des infections pendant plusieurs jours, ce qui rend impossible d’appeler au moins 75% d’une personne. contacts dans les 24 heures suivant un test positif, ce qui, selon les experts, est nécessaire pour contrôler les flambées. De plus, beaucoup ne décrochent pas ou refusent de s être sur les questions lorsque les trackers appellent. Parfois, il y a tout simplement trop de tests positifs pour appeler tout le monde. «Si vous n’avez pas la bande passante pour suivre le rythme, vous devez prendre des décisions stratégiques … et je pense que c’est une décision intelligente», a déclaré Emily Gurley, épidémiologiste des maladies infectieuses à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. pour demander aux gens d’avertir leurs propres contacts. Le département de la santé du Dakota du Nord a limité une grande partie de son suivi des contacts publics en octobre lorsque le virus a augmenté, limitant les efforts aux établissements de santé, aux écoles, aux universités et aux lieux de travail. Les pisteurs appellent toujours les personnes dont le test est positif, mais personne en dehors de leur foyer, dit Brenton Nesemeier, qui s’occupe des gestionnaires des chutes du COVID-19 et des épidémiologistes de terrain. «Nous avons réalisé que nous devons prioriser les cas positifs parce qu’ils étaient … ceux qui étaient potentiellement dans la communauté, et ce sont eux qui ont le plus de questions», a déclaré Nesemeier. «À leur tour, ils peuvent atteindre leurs contacts plus rapidement que nous parce que (les gens) sont plus susceptibles de répondre à un appel téléphonique d’un ami», a-t-il déclaré. Nesemeier a déclaré qu’il n’y avait aucun moyen de savoir si les gens suivaient, mais lorsque le Dakota du Nord a fait un suivi des contacts à part entière, ceux qui étaient prêts à partager des informations sur leurs contacts leur avaient souvent déjà dit de toute façon. Pennelope Denson, une jeune femme de 19 ans de Riverview, dans le Michigan, près de Detroit, a déclaré que lorsque la mère et le frère de son petit ami sont tombés malades et ont été testés positifs il y a environ deux mois, elle a été testée et a informé tout le monde qu’elle avait participé à faire de même. Il a fallu neuf jours pour découvrir qu’elle avait le virus, et deux jours plus tard, elle a reçu un appel d’un traqueur de contact du département de la santé du comté de Wayne. Le traqueur a juste pris les informations de son père, dit Denson, lui demandant d’appeler quelqu’un d’autre qu’elle aurait pu trouver. Elle a dit que la mère et le frère de son petit ami n’avaient jamais reçu d’appel d’un traqueur après avoir été testés positifs, « donc personne n’a dit que je mettrais en quarantaine, mais je l’ai fait moi-même. » Dans le comté de Cole, dans le Missouri, qui comprend la capitale Jefferson City, une personne reçoit un colis contenant des informations sur la manière de contacter ses propres contacts si les résultats sont positifs lorsque quelqu’un est testé. Kristi Campbell, chef du département de la santé du comté, a annoncé l’effort de bricolage le mois dernier, affirmant que les responsables avaient mis cinq à sept jours pour se renseigner sur les tests positifs et que les oligo-éléments ne recevaient pas toujours les informations nécessaires pour appeler les gens. « Il est impératif que nous franchissions les barrières à la recherche traditionnelle des contacts », a déclaré Campbell dans le communiqué télévisé. « Cela éliminera le temps d’attente et, espérons-le, empêchera les gens de propager délibérément le virus. » Dans l’Indiana, le département de la santé a récemment déclaré qu’il ne demanderait plus une liste détaillée des symptômes et encouragerait les gens à établir leurs propres contacts. Tracker essaie toujours de recueillir des informations de contact, mais « nous réalisons que cela peut aller plus vite et que beaucoup hésitent à répondre à un SMS ou à un appel d’un numéro inconnu », a déclaré la porte-parole Megan Wade-Taxter par e-mail. Les tests et le suivi sont à la base de la responsabilité de la santé publique en cas d’épidémie de maladie, mais les deux ont connu un démarrage lent aux États-Unis lorsque la pandémie s’est installée. Les services de santé sous-financés ont dû embaucher et former suffisamment de personnes pour traquer et ont souvent rencontré des résistances et des soupçons. Maintenant, il n’y a tout simplement pas assez d’oligo-éléments pour suivre le rythme. Gurley, l’épidémiologiste de Johns Hopkins, a déclaré que bien que les programmes de recherche des contacts soient incomplets et lents, ils ont un impact car de nombreuses personnes doivent savoir comment isoler efficacement et où trouver de l’aide pour la nourriture, le logement et le loyer. « Cela pourrait être bien pire si nous n’avions pas ces programmes », a déclaré Gurley. Mais elle a ajouté que cela pourrait être beaucoup mieux si les départements de santé avaient plus de ressources. «Depuis le début, la conversation sur la santé publique a été:« Voici les ressources que nous vous donnons, faites de votre mieux. « Mais ils n’ont pas la bande passante pour suivre », dit Gurley. « Je pense que c’est un exemple vraiment frustrant et déchirant de la façon dont nous n’avons pas priorisé cela, et l’une des raisons pour lesquelles nous sommes à la place que nous sommes aujourd’hui. « , dit-elle. —- Webber a rapporté de Fenton, Michigan. Tammy Webber, Associated Press