Comment se fait-il que les États-Unis dépensent le plus d’argent pour les soins de santé, tout en conservant l’une des espérances de vie les plus basses de tous les pays développés? (Pour être précis: 9 400 $ par habitant, 79 ans et 31 ans.)
Peut-être que ceux d’entre nous dans les soins de santé ont tout mal vu, depuis trop longtemps.
Mode de vie sain et longévité
Des chercheurs du Harvard T.H. École de santé publique de Chan a mené une étude massive de l’impact des habitudes de santé sur l’espérance de vie, en utilisant les données de la bien connue Nurses ’Health Study (NHS) et de la Health Professionals Follow-up Study (HPFS). Cela signifie qu’ils disposaient de données sur un grand nombre de personnes sur une très longue période. Le NHS comprenait plus de 78 000 femmes et les a suivies de 1980 à 2014. Le HPFS a inclus plus de 40 000 hommes et les a suivies de 1986 à 2014. Cela représente plus de 120 000 participants, 34 ans de données pour les femmes et 28 ans de données pour les hommes.
Les chercheurs ont examiné les données du NHS et du HPFS sur l’alimentation, l’activité physique, le poids corporel, le tabagisme et la consommation d’alcool qui avaient été collectées à partir de questionnaires validés régulièrement administrés.
Qu’est-ce qu’un mode de vie sain, exactement?
Ces cinq domaines ont été choisis car des études antérieures ont montré qu’ils avaient un impact important sur le risque de décès prématuré. Voici comment ces habitudes saines ont été définies et mesurées:
1. Une alimentation saine, qui a été calculé et évalué en fonction de l’apport déclaré d’aliments sains comme les légumes, les fruits, les noix, les grains entiers, les graisses saines et les acides gras oméga-3, et les aliments malsains comme les viandes rouges et transformées, les boissons sucrées, les gras trans et sodium.
2. Niveau d’activité physique sain, mesurée au moins 30 minutes par jour d’activité modérée à vigoureuse par jour.
3. Poids corporel sain, défini comme un indice de masse corporelle normal (IMC), qui se situe entre 18,5 et 24,9.
4. Tabagismeeh bien, il n’y a pas une bonne quantité de tabac. «Sain» signifie ici n’avoir jamais fumé.
5. Consommation modérée d’alcool, mesuré entre 5 et 15 grammes par jour pour les femmes et 5 à 30 grammes par jour pour les hommes. Généralement, un verre contient environ 14 grammes d’alcool pur. Cela représente 12 onces de bière ordinaire, 5 onces de vin ou 1,5 once de spiritueux distillés.
Les chercheurs ont également examiné les données sur l’âge, l’origine ethnique et l’utilisation des médicaments, ainsi que les données de comparaison des enquêtes nationales d’examen de la santé et de la nutrition et des données en ligne de grande envergure du Centers for Disease Control and Prevention sur la recherche épidémiologique.
Un mode de vie sain fait-il une différence?
Il s’avère que des habitudes saines font une grande différence. Selon cette analyse, les personnes qui répondaient aux critères des cinq habitudes jouissaient d’une vie significativement plus longue que celles qui n’en avaient pas: 14 ans pour les femmes et 12 ans pour les hommes (si elles avaient ces habitudes à 50 ans). Les personnes qui n’avaient aucune de ces habitudes étaient beaucoup plus susceptibles de mourir prématurément d’un cancer ou d’une maladie cardiovasculaire.
Les chercheurs de l’étude ont également calculé l’espérance de vie par le nombre de ces cinq habitudes saines que les gens avaient. Une seule habitude saine (et peu importe laquelle)… juste un… Allongé l’espérance de vie de deux ans chez l’homme et la femme. Sans surprise, plus les gens ont des habitudes saines, plus leur durée de vie est longue. C’est une de ces situations où j’aimerais pouvoir réimprimer leurs graphiques pour vous, car ils sont tellement cool. (Mais si vous êtes très curieux, l’article est disponible en ligne et les graphiques sont à la page 7. Consultez le graphique B, «Espérance de vie estimée à 50 ans en fonction du nombre de facteurs à faible risque.»)
C’est énorme. Et, cela confirme des recherches similaires antérieures – beaucoup de recherches similaires antérieures. Une étude 2017 à l’aide des données de la Health and Retirement Study, les personnes de 50 ans et plus qui avaient un poids normal, n’avaient jamais fumé et bu de l’alcool avec modération vivaient en moyenne sept ans de plus. Une méga-analyse 2012 sur 15 études internationales incluant plus de 500 000 participants ont révélé que plus de la moitié des décès prématurés étaient dus à des facteurs de style de vie malsains tels qu’une mauvaise alimentation, l’inactivité, l’obésité, une consommation excessive d’alcool et le tabagisme. Et la liste des recherches de soutien continue.
Alors, quel est notre (gros) problème?
Comme le soulignent les auteurs de cette étude, aux États-Unis, nous avons tendance à dépenser exagérément pour développer des médicaments de fantaisie et d’autres traitements contre les maladies, plutôt que pour essayer de les prévenir. C’est un gros problème.
Des experts ont suggéré que la meilleure façon d’aider les gens à changer leur alimentation et leur mode de vie est à grande échelle, au niveau de la population, grâce aux efforts de santé publique et aux changements de politique. (Un peu comme les casques de moto et la législation sur les ceintures de sécurité…) Nous avons fait un petit le tabac et législation sur les gras trans.
Il y a beaucoup de recul de la grande industrie à ce sujet, bien sûr. Si nous avons des directives et des lois qui nous aident à vivre en meilleure santé, les grandes entreprises ne vendront pas autant de fast-food, de chips et de soda. Et pour les entreprises déterminées à gagner de l’argent au prix de la vie humaine, eh bien, cela les met très en colère.
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Sources
Impact des facteurs de style de vie sain sur l’espérance de vie dans la population américaine. Circulation, Avril 2018.
Institut national sur l’abus d’alcool et l’alcoolisme, Qu’est-ce qu’une boisson standard?
Avantages pour la santé de la population d’un mode de vie sain: espérance de vie augmentée et début de l’invalidité retardé. Affaires de santé, Août 2017.
Les effets combinés de saines habitudes de vie sur la mortalité toutes causes confondues: revue systématique et méta-analyse. Médecine préventive, Septembre 2012.
Changer les mentalités sur le changement de comportement. Lancette, Janvier 2018.