Si les États-Unis veulent sérieusement fixer le coût de soins de santé, alors il est temps de se concentrer sur l’une des causes profondes de la montée en flèche de ses coûts: environ 20% des patients américains souffrant de maladies chroniques génèrent environ 85% des dépenses médicales annuelles totales des États-Unis.
Ainsi dit Tim Barry, co-fondateur et PDG de VillageMD, qui, par l’intermédiaire de sa filiale Village Medical, fournit des services de soins primaires fondés sur la valeur à 2 800 médecins dans 9 États, dont le New Hampshire, le Texas, la Floride et l’Illinois. Cela commence, a-t-il déclaré à Karen Webster, en donnant aux médecins de soins primaires (PCP) – ceux qu’il appelle la porte d’entrée du système de santé aux États-Unis et sont le point de contact le plus fréquent des patients en soins chroniques – de meilleurs outils, une meilleure technologie et une nouvelle entreprise modèle pour les servir.
«Les médecins de soins primaires – les personnes qui exercent la profession de médecin de famille, de médecine interne et de gériatrie – ont obtenu un accord brut», a-t-il déclaré. «Le système de santé ne leur a pas donné ce dont ils ont besoin pour [to] offrir les meilleurs soins possible. Et nous avons donc dit: « Nous allons changer cela. » Et nous avons commencé à fournir aux médecins plus de ressources, plus de données – tous ces outils et capacités afin qu’ils puissent prodiguer des soins 24 heures par jour, sept jours par semaine. «
Pendant près d’une décennie, Village MD s’est concentré sur la reconstruction de la prestation des soins primaires, avec un œil plus pointu vers l’amélioration des résultats cliniques via une offre de services plus complète. Et depuis ce mois, ils ont recruté un partenaire puissant dans leur quête pour rendre les soins primaires de haute qualité accessibles aux patients qui en ont le plus besoin. En partenariat avec Walgreens, Village MD offrira aux patients l’accès à des cliniques de soins primaires réparties dans 500 à 700 magasins dans 30 marchés américains mal desservis.
Une meilleure gestion des conditions de soins chroniques, a déclaré Barry, signifie que les prestataires doivent être en contact constant avec leurs patients – le contact, dit-il, est rendu plus accessible via les emplacements Walgreens comme point de contact. Et ces améliorations, et les patients en meilleure santé qu’ils créent, permettront, à long terme, de réduire le coût des soins de santé pour tous.
Pourquoi il faut un village d’experts pour gérer correctement les soins primaires
Les patients souffrant de maladies chroniques, vivant avec le diabète, la MPOC ou l’hypertension, ne sont pas à temps partiel de sorte que leur état ne les affecte que lorsqu’ils entrent dans les cabinets de médecins. C’est quelque chose qu’ils vivent 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 et les prestataires de soins primaires qui se connectent à la plateforme Village MD, a-t-il noté, le font parce qu’ils veulent vraiment pouvoir structurer les plans de soins aux patients autour de cette réalité.
VillageMD vise à libérer les PCP pour fournir ce type de soins par une variété de mécanismes. Cela élimine les médecins de la gestion des systèmes de facturation byzantins qui font la renommée des soins de santé aux États-Unis, a déclaré Barry, en leur versant un salaire tandis que VillageMD se charge du monde de la facturation de Medicare, Medicaid et des assurances privées.
Barry a également déclaré que VillageMD offre un accès à une suite d’outils de télémédecine et de gestion numérique qui permettent aux médecins de faire plus facilement ce qu’ils ont fait en médecine – améliorer les résultats des patients grâce au traitement. Barry a ajouté que, fidèle au nom de l’entreprise, VillageMD fait également des médecins une partie d’une équipe de soins complète comprenant des pharmaciens, des travailleurs sociaux et d’autres personnes qui collaborent pour garantir que les patients exécutent pleinement leurs plans de traitement. Cela, a-t-il noté, permet à l’entreprise de relever directement l’un des défis les plus importants et les plus coûteux en matière de soins aux patients: les patients non conformes qui ne prennent pas leurs médicaments ou ne suivent pas les plans de traitement une fois qu’ils quittent le médecin. Bureau.
«Le but est d’offrir un point d’accès à un modèle complet qui dit:« Tant que vous essayez de gérer une condition, nous avons une équipe de personnes et nous avons un ensemble de technologies qui vont de travailler avec vous pour nous assurer d’obtenir de meilleurs résultats », a déclaré Barry.
Lorsque cela se produit, a-t-il dit, ils constatent une amélioration significative des taux d’adhésion aux médicaments. Et une partie de cela consiste à s’assurer que les patients peuvent se permettre leurs médicaments et qu’ils savent comment prendre leurs médicaments et qu’ils savent quels aliments ils devraient et ne devraient pas manger lorsqu’ils essaient de prendre le médicament. Obtenir la plus grande efficacité des traitements signifie que les taux d’adhésion augmentent.
Une meilleure adhérence et une gestion plus complète des patients entrent dans un cycle vertueux en termes de coût, a déclaré Barry. Par exemple, lorsque les patients diabétiques se conforment aux conseils des médecins et prennent correctement leurs médicaments, leur glycémie baisse généralement. Ils ont alors moins de complications médicales graves qui les amènent aux urgences ou admis à l’hôpital et leur état de santé général s’améliore.
Il a déclaré que l’incidence des interventions à coût élevé diminuait ainsi, abaissant ainsi le coût des soins pour les patients. Barry a déclaré qu’une telle prévention est meilleure pour le patient et le système médical dans son ensemble que de faire des interventions héroïques lorsque l’état d’une personne est passé de chronique à critique.
Le partenariat Walgreens et l’élaboration des solutions
Le système médical américain, après des décennies à s’attaquer à un problème qui ne cesse de se développer, le trouve maintenant, a-t-il noté, comme un «problème de 4 000 milliards de dollars avec inefficacité» et, en tant que tel, il semble enfin prêt à accepter l’idée qu’un changement majeur est nécessaire.
Cela doit être le cas, a noté Barry, car les Américains à revenu intermédiaire, face à une croissance des coûts incontrôlée, voient des problèmes de santé même modérément graves réduire considérablement leurs économies.
« Nous devons être à l’aise en tant que société pour reconnaître que si nous dépensons 10 000 $ en soins de santé, 3 000 $ pourraient facilement provenir du chèque de paie de quelqu’un parce que les patients le paient », a déclaré Barry. « Nous ne pouvons pas ignorer cela. Nous devons reconnaître que cela crée des obstacles aux soins de santé et crée des obstacles à l’accès. Nous savons que le coût des soins de santé dans ce pays ne devrait pas être supérieur au coût d’une hypothèque, mais c’est pourtant le cas. »
Et dans les communautés à faible revenu et autres communautés médicalement mal desservies où les cas de maladies chroniques dépassent les moyennes nationales, la situation est pire – le système bloque les patients qui n’ont pas physiquement accès aux soins dont ils ont besoin.
Le partenariat Walgreen, a-t-il noté, et les cliniques de soins primaires qu’il construira, est le début de l’extension de cet accès à une expérience PCP reconstruite et à plus grande échelle. Contrairement aux «cliniques de minute» proposées dans un nombre croissant de centres CVS, les cliniques Village MD ne sont pas censées être des alternatives aux salles d’urgence, si utiles que soient ces types d’installations. Ces derniers, a-t-il noté, créent des points d’accès pour les patients qui, autrement, n’auraient pas accès à des services de soins primaires complets et pas entièrement liés aux visites épisodiques au cabinet.
Les patients ne devraient pas avoir à surmonter la friction de trouver un PCP et de se rendre dans un grand hôpital de métro à une heure de chez eux. Barry a déclaré que pour rendre les soins primaires efficaces, ils doivent être faciles d’accès de diverses manières.
C’est parce que l’Amérique ne peut pas fixer les soins de santé et ses coûts en flèche sans fixer les soins primaires pour le groupe démographique qui les utilise le plus et génère la grande majorité des frais médicaux aux États-Unis. Barry a déclaré que les soins de santé ne peuvent pas être en bonne santé tant qu’ils ne permettent pas de garder les patients en bonne santé au fil du temps.
«Nous devons toujours être concentrés et encourager les résultats cliniques», a-t-il déclaré. « Nous devrions parler de… conduire à une meilleure expérience pour quelqu’un, parce que quand il se sent bien dans les soins qu’il reçoit et motivé pour un changement de comportement positif supplémentaire, cela améliore sa santé. [That’s] une bonne chose pour eux – et bon pour eux, en fin de compte, c’est aussi ce qui est bon pour l’ensemble du système. »
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Nouvelle étude PYMNTS: Indice de conversion du commerce par abonnement – juillet 2020
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